发表于2010年2月

“烟酸缺乏,一般蛋白质能量缺乏,营养问题,由于手术,营养不良和慢性腹泻,色氨酸的过量代谢,”类药物患者的关键营养问题表示内分泌学家Jeffrey I. Mechanick,MD博士Mechanick博士一直在工作用山上的肉毒状患者西奈医学院在纽约市,他是医学临床教授和主治医师,多十年来,当他在1981年在医院担任内分泌学的同胞时开始。他对他在努力工作时对Carcinoid患者感兴趣公吨。西奈与Richard R.P. Warner,M.D.,一个全国和国际公认的类癌专科医生和药物癌症基础的医疗主任。

使用类癌患者的挑战解释了Mechanick博士,既是早期的诊断阶段也在非常早期的诊断阶段,在病态患者正在进行外科疗效时。

当药物患者询问他们的最佳饮食时,Mechanick的建议博士是基于患者是否有症状。对于那些没有症状的人,他推荐一种传统的健康饮食,包括新鲜水果和蔬菜,蛋白质和健康的脂肪。提出了一种多种维生素,如果一个人的饮食不包括食品和药物管理局所概述的日常建议的维生素水平。在没有髓年虫的情况下,博士博士认为患有烟酸缺乏的类癌患者的疾病,说没有理由采取膳食补充剂。

对于具有症状的药物患者,Mechanick博士建议基于症状的饮食修饰。例如,腹泻患者的饮食应包括淀粉,易消化的碳水化合物和低饱和脂肪。当类药物患者手术中脱毛以去除大部分小肠时,它们可能会经历短肠综合征,一种营养物质未被正确吸收的病症(吸收不良)。 Mechanick博士建议那些患者取代维生素A,D,E和K如果存在缺陷。胰酶,包括viokase,超级,克原或胰腺,也可用于治疗吸收不良。服用Sandostatin的可能副作用是胆道瘀疹,胆汁流动可能导致胆结石的问题。 Mechanick博士说,那些患者应该服用尿酸胆汁酸。

Pellagra是一种可以影响具有类癌综合征的类癌患者的病症。由于将色氨酸代谢增加到血清素,烟酸缺乏症发生在癌综合征中。如果未经治疗,在一些患者中,这可能导致Pellagra。与Pellagra相关的4“D是皮炎,腹泻,痴呆和死亡。对于那些缺乏烟酸的人,应采取每日补充25至50毫克的。低剂量的烟酸,每天高达50毫克,不会引起冲洗,但如果一个人对烟酸过敏,则可以使用烟酰胺。

患有症状的药物患者应该在其饮食中增加蛋白质,以瘦肉和蛋白质的形式添加更多色氨酸,避免含有高酪氨酸的食物,这可能导致冲洗,如辛苦和老年奶酪,包括切达乳酪和斯蒂尔顿等奶酪;腌肉;和一些坚果,特别是核桃,花生,椰子和巴西坚果。

在进行化疗时,致癌患者应确保它们具有足够数量的卡路里,蛋白质和矿物质。首选是通过口口替换,但如果不可能,使用肠内(管)喂料。在罕见的肠喂养的罕见情况下,患者需要IV治疗。

“补充剂仅用于缺陷,”临时博士博士。当需要额外的卡路里时,可以采用它们,用于慢性腹泻,烟酸缺乏,补充蛋白,以及额外的脂溶性维生素需求。 Mechanick博士警告注意患者不过度使用补充剂,在这种情况下,“他们可能会造成更大的伤害。”过度使用的补充剂可以干扰其他药物患者服用,导致不利影响;可能发生肝脏或肾脏损伤的毒性;过量的一种营养素会导致另一个缺乏。例如,太多的锌可能导致铜缺乏症。

肉毒状患者可能怀疑他们是否应该服用保健和医疗益处的营养保健品,食品或食品,包括预防和治疗疾病。营养保健品包括各种各样的产品,如海胆,圣约翰’S麦芽汁,来自鱼类和亚麻籽的油,葡萄糖胺和软骨素,钙强化果汁和含植物甾甾醇的黄油替代品。 Mementick博士敦促患者不要采取任何“未经证实的东西,除非是在道德上进行的科学调查的一部分。”为了寻找药物或营养保健品的临床试验,患者可以去 www.clinicaltrials.gov.,美国国家卫生研究院的网站。 Mechanick博士还表明,患者讨论与治疗毒素的医生临床试验。或者,患者可以呼唤德克萨斯州德克萨斯州MD安德森的主要癌症中心到马萨诸塞州的Dana-Farber,以便在纽约山山,临床试验定期进行。

当被要求描述健康的饮食时,Mechanick博士表示,为了保持健康的体重和18.5和24.9之间的BMI(体重指数),饮食应包括以下内容:

  • 每天7至10份新鲜水果和蔬菜
  • 最多25-30克纤维
  • 来自植物,植物,豆类和茶等植物中的植物营养素(植物中活性化合物的抗氧化剂,免疫促进和其他健康促进性能的植物化合物)
  • 来自饱和脂肪的食物中的蛋白质,包括瘦肉,蛋清,豆类和鱼类
  • 在单饱和脂肪中发现的健康脂肪,包括橄榄油,鳄梨和其他植物的食物
  • 最大限度地减少富含饱和脂肪的食物,并消除含有反式脂肪的食物,例如快餐中发现的食物

应根据年龄,慢性退行性疾病和医疗条件,基于个体遗传造成的个体遗传构成来修饰健康的饮食。

为了帮助确定每种癌患者的最佳饮食,Mechanick博士表示,患者可以选择看到一个注册的营养师,最好是专门从事癌症的人,也表明患者与他们的毒形专家密切合作。根据Mechanick博士的说法,“营养专家的医生短缺。”对于专门从事营养的医生列表,点击此处 http://main.uab.edu/Sites/abpns/.

什么是Mechanick博士对药物患者最重要的建议? “学习健康的饮食,从事充足的身体活动,听你的医生,以及最重要的,享受生活。”

有关营养和饮食的额外资源:

 临理

Jeffrey I. Malkick,M.D.,是医学临床教授 山山山 医学院 在内分泌,糖尿病和骨病的分裂中。

自1996年以来,他一直是MT的代谢支持服务主任。西奈的内分泌和新陈代谢分裂。他将认证作为医生营养专家,内分泌认证,临床营养专家,营养支持医师。

他的临床兴趣包括甲状腺障碍,骨质疏松症,营养,甲状旁腺疾病和内分泌学。 Mechanick博士是众多专业社团的成员,包括美国糖尿病协会,美国临床营养学会,国际神经内部病理学学会,以及纽约科学院。

他目前担任美国临床内分泌学家(AACE)协会的董事会和甲状腺研究杂志的编辑委员会。他是联合编辑,与Elise Brett博士,两本书将在2010年春季发表:  预防力量:终身营养的完整指南,由Booksurge Publishing发布(可提供 www.amazon.com. ) 和 xxs口袋糖尿病,由BörmBruckmeier发布发布(可提供 www.media4u.com. )。

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